До 30 лет

Здоровье

---

В первую очередь, женщинам до 30 лет следует обратить особое внимание на состояние репродуктивной системы – молочных желез, органов малого таза (шейки матки, матки, яичников), гормонального статуса, а также пройти скрининг на наличие инфекций, передаваемых половым путем. 

• Обследование молочных желез проводится 1 раз в 1-2 года с помощью ультразвукового исследования, позволяет обнаружить изменения структуры ткани и вовремя обратиться к маммологу для определения тактики дополнительного обследования и лечения. Маммография (рентгенологическое исследование молочных желез) у женщин до 40 лет проводится по показаниям. Помимо этого, всем женщинам рекомендуется ежемесячное проведение самостоятельной пальпации молочных желез в I фазу менструального цикла, и в случае обнаружения уплотнений, болезненности или выделений из сосков незамедлительно обращаться за консультацией к маммологу.

• Заболевания органов малого таза не всегда могут проявлять себя внешне в виде нарушений менструального цикла, болей внизу живота или внеменструальных кровотечений, в связи с чем рекомендуется не реже 1 раза в год проводить УЗИ органов малого таза в I фазу (на 5-7 день) менструального цикла. Обследование позволяет оценить строение, структуру и размеры шейки и тела матки, яичников, исключить патологию эндометрия и маточных труб. Во II фазу (20-22 день) цикла исследование является дополнительным и проводится для уточнения функционального состояния яичников – происходит овуляция или нет.

• Для женщин, ведущих половую жизнь, с целью ранней диагностики рака и предраковых изменений шейки матки обязательно ежегодное проведение цитологического исследования соскоба с шейки матки. При выявлении отклонений дополнительно проводится скрининг на вирус папилломы человека и кольпоскопия. При наличии патологии шейки матки кратность проведения исследования определяется индивидуально.

• Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем (вирус простого герпеса II типа, хламидии, трихомонады, гонорею, уреаплазму urealyticum, микоплазму genitalium), рекомендуется проводить сексуально активным женщинам, а также по показаниям при наличии характерной клинической картины заболевания в дополнение к рутинному микроскопическому исследованию мазка отделяемого из влагалища и цервикального канала. Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С выполняются, если женщина находится в группе риска – незащищенный половой контакт с носителем инфекции или с партнером, у которого статус не известен.

• Гормональное обследование, в первую очередь, определение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, тестостерона отражает синхронное взаимодействие всех уровней регуляции и работы женской репродуктивной системы, что особенно важно при планировании беременности.

• Отдельного внимания заслуживает определение концентрации антимюллерова гормона, показатель которого в совокупности с данными о количестве антральных фолликулов при УЗИ яичников отражает функциональное состояние последних и определяет их репродуктивный возраст, то есть отражает возможность женщин к деторождению.

• В возрасте до 35 лет уровень АМГ варьирует от 1,1 до 4,8 нг/мл. При уровне менее 1 нг/мл речь идет о снижении овариального резерва и может негативно сказаться на репродуктивных планах женщины, а также должно послужить сигналом к дополнительному обследованию и тщательному планированию беременности, особенно отложенной.

• Такое состояние может быть вызвано проведением хирургического вмешательства на органах малого таза, особенно яичниках, а также обусловлено генетическими, аутоиммунными факторами или воздействием токсических веществ на яичниковую ткань во время химио- или лучевой терапии.

• В случае выявления сниженного овариального резерва в возрасте до 35 лет рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гинекологу-репродуктологу.

• Женщинам, планирующим беременность, а также при наличии жалоб на нарушение менструального цикла (укорочение или удлинение периода между менструациями, задержки или отсутствие менструаций, скудные выделения), раздражительность, плаксивость, ухудшение состояния кожи и волос рекомендуется проводить скрининг тиреотропного гормона, свободного тироксина и пролактина, при изменении уровней, которых необходимо обратиться к эндокринологу.

• Помимо вышеперечисленного для оценки состояния здоровья женщин в возрасте до 30 лет важно ежегодно проходить общетерапевтическое обследование с обязательным контролем артериального давления, веса, уровней холестерина, гемоглобина и глюкозы в крови, а также ЭКГ и флюорографию.

• При наличии подозрительных образований на коже, быстрорастущих родинок и пигментных пятен рекомендуется консультация дерматолога для своевременной диагностики злокачественных заболеваний кожи.

Регулярное обследование позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях и провести своевременное эффективное лечение, предотвращая зачастую развитие таких серьезных заболеваний, как рак и острая сердечная недостаточность, распространенность которых в последние годы возрастает среди молодых лиц.